會議心得：出席桃竹苗區職重暨職再資源中心「第1次區域性職業重建服務業務聯繫會議」

日期：109/06/20
課程/會議名稱：出席桃竹苗區職重暨職再資源中心「第1次區域性職業重建服務業務聯繫會議」
主辦單位：桃竹苗區職重暨職再資源中心
講師：呂淑貞老師
心得（300字內）：

這場會議除了業務報告外，主要由呂老師介紹推廣失智症就業協助指引手冊，但主要內容還是在強調介紹失智症者的成因類型，現有的臨床失智評估量表（衛政）、以及就業端可使用的失智症者就業服務初篩表，在就業包括：

1.基本資料

2.失智症嚴重度評估

3.精神行為症狀

4.經濟狀況評估

5.通勤能力評估

6.就業狀況評估

7.工作意願及準備

另外老師透過案例舉例如何協助職場上的失智者，整理重點如下：

一、提供一個熟悉而穩定的環境：這點非常重要，因為在診斷為輕度時，失智者的遠程記憶力多半還是健全的，只是近事記憶力較差，故盡量讓失智者保持在一個熟悉的環境裡工作。 工具擺設的位置盡量和以前一樣，工作動線路線不變，有 助於失智者維持表現。

二、提供有結構性的指引：在工作方面，可以利用明顯的圖表或字卡，將每天固定作息的內容標示出來，讓失智者可以掌握時間，並 提醒下一步的作息項目，減少慌張害怕的感覺。當失智者 生活在穩定而可以預知的環境中時，常可以適應的更獨立 更好。

三、維持熟悉的技巧：失智者在退化時仍保有不少功能，如果能每天加強現存的認知功能，重覆的讓失智者去做仍可獨立執行的動作，不要因他動作變慢而否定或是免除這些項目，可以延緩其失能。

四、注意安全：失智者的分辨及判斷能力會變差，對事情的危險與否的判斷能力也變差，所以有風險的項目則須慎重評估失智者是否還能處理，或是是否需要防護裝置。 

五、不正面對質與衝突，不要直接批評或當面指正：不要對失智者有過高的期待和要求，減少產生不必要的衝突。瞭解失智者的狀況是由於疾病影響，多用同理心來對待。 

六、簡單化：要盡量簡化失智者所處的工作環境，減少紛亂訊息的干擾。要求失智者做事則須步驟簡單清楚，不要同時傳達多項訊息。例如不要說「請把地板掃一掃，再把垃圾拿去倒掉。」；而應先說「請把地板掃一掃」，待其做 完後再說「請把垃圾拿去倒掉」。 

七、引導示範：配合親自示範來引導失智者執行工作內容。例如要請失智者幫忙倒水，可以先用語言表達，並比劃喝水 的姿勢來輔助，甚至是拿起茶壺跟杯子，簡單的示範一 次。手勢動作或直接的引導示範，都可以幫助他們。一般 而言，失智者對非語言表達和模仿的能力通常要較其理解 語言的能力來的好。 

八、避免新的學習：當失智症病程加重，失智者可能會缺乏 學習新事物的能力，應考慮其原有的能力或盡量維持原 狀，此時在工作上需要他學習新的技巧或原則的活動需 要避免。