參訓心得：1080130內部訓練-失智症基礎介紹U

日期：108/01/30
課程/會議名稱：失智症基礎介紹
主辦單位：中彰投區身心障礙者職業重建服務資源中心
心得（300字內）：

1.失智症的概念性了解：執行長用滿清晰的架構來帶領認識失智症的病因、症狀，過去我並不曉得原來腦傷、腦中風也是失智症的病因之一，誤以為阿茲海默症=失智症，殊不知只是較大宗的失智症病因而已，而非代表全部。對於執行長提到的相關認知障礙情形(執行力、記憶力..等)，我其實還沒有概念可以怎麼透過評量過程做了解，以及了解後如何發展合適的輔導策略。同時，失智症患者異質性極高，這對評量來說似乎也都是新的挑戰，可能過去面臨其他障別的身障者較容易形成一個障礙的雛型/概念，失智症患者就無法如此，因此需要更多的敏銳的覺察。

2.認知功能障礙對生活及就業的影響：失智症的認知功能障礙讓我比較擔憂的是如何維持以及何時退化，這對生活以及就業都是最大的障礙原因，雖然執行長不斷提醒健康促進有其積極性的預防與治療效果，然而面臨到是否有充足的人力資源支持，另外，功能維持的好代表退化的慢，但退化進程的不可掌握性其實更可怕，尤其對於早發性失智症的患者而言更是如此。
同時也讓我知道一些較常看到的固著性行為原來需要的不是去改變而是包容和接納，這些不可逆的改變對於家庭主要照顧者、長照照護人員甚至對於就業職場都是很大的挑戰。

2.早發性失智症患者就業的可能性：隨著執行長對失智症的介紹，在我腦海中不斷浮現早發性失智症患者就業的可能性的問號，尤其職業重建較可能接觸的失智症患者應該較多為早發性失智症，年紀跟身體機能都是落在一個較為尷尬的年紀。以50歲早發性失智症患者來說，屬於中高齡就業，身體勞動跟認知功能如果再退化，其實就業機會的可能性更渺茫，另外，如果都需要一位專屬的支持者在旁邊協助才能獨力完成工作的話，我想會是推介就業上一個非常大的考驗，支持性就服、職場深耕/職場適應就服有退場的一天、職場同事較難在自己工作崗位上又要兼顧另一人的協助。站在僱主端我直言不可能進用這樣的障礙對象、站在就業協助面向，很希望可以在快速退化前能有職場參與的機會、站在職重的職涯服務層面，或許個案需要的是好好的生活重建以及家屬支持的介入，如果個案可以把自己生活打理好不過度造成家人負荷的話，我想這樣的〝成效〞應該不亞於重返職場。

撰寫者：黃湘羚