日期：108.02.15
課程/會議名稱：內部訓練-學習障礙案例討論
主辦單位：中彰投區身心障礙者職業重建服務資源中心
心得（300字內）：
一、事前閱讀轉介資料的感想
看到診斷資料的部分，我一看到時其實先做了一個動作，把好的
特質或者是說沒有太大問題的向度找出來，發現...很有限，整份
資料大部分都是描述關於服務對象〝有問題〞的面向，不過換個
角度思考，診斷就是想要知道服務對象怎麼了，因此告訴我們哪
裡需要留意也的確是合理的現象，但心理師是否真的沒有看到任
何正向的特質？這個過程讓我回想到目前在腦傷議題的討論上，
某些人認為神經心理衡鑑只是去〝診斷〞服務對象，為什麼進到
職業重建的歷程還要以診斷的觀點來看待服務對象？我自己的想
法是參考診斷的內容但不預設服務對象〝不行〞(否定可能性)。
畢竟我們沒辦法干涉報告的寫法，但可以決定解讀報告的方式。
◎分享我在診斷資料看到一句很柔性、正面的話語：
「個案有被傾聽了解的需求...建議家長可適度安排家庭環境〝每
天聽孩子說話，不給建議〞。」(PS.這是在6歲那次診斷時給的建
議，我覺得適用在所有人，共勉之！)
◎報告解讀上的疑惑：顯著內在學習能力差異現象是什麼意思？
二、診斷報告資料的應用
這部分我是將診斷出來的障礙特質轉換成輔導或評估的注意事項：
(一)溝通表達：提問宜簡短、明確、具體，或輔以肢體動作加強理
解。
(二)閱讀及書寫：避免大量文字閱讀的要求，如需閱讀可利用手指
或長尺輔助讀取，或者以視覺提示的關鍵字做提醒。時下大多使用
電腦或溝通軟體，可了解拼音下是否可以辨識出正確文字。
(三)交通：有自排汽車駕照無法實際上路，但可以自行查詢地圖抵
達目的地。(考照過程也需要能夠辨別車子跟停車格的空間位置才
能完成考照，因此與空間關係低於平均的結果讓我覺得有些疑問。)
(四)障礙接納：從診斷資料得知服務對象屬低自我效能/低自尊的特
徵(缺乏自信、覺得不如人)，但尚未能從資料判斷對障礙的接納情
形。
(五)人際關係：服務對象會以討好方式迎合同儕某些層面也表示渴
望人際間的互動，因此可以了解服務對象採取關係建立的模式為何
，進一步協助討論可以改善的方向。(6歲時的測驗OT 觀察推論身
體接觸力道控制不佳)
(六)記憶力：記憶力的部分可以透過各式輔助(圖片、職務流程或語
音備忘錄等)做為提醒，在工作步驟的學習過程可利用上述方式確
認改善成效。
整體來說，我覺得參考診斷報告就是一種提醒而已，了解未來進行
評估或輔導時哪一些是服務對象本身的限制、哪一些缺乏學習刺激
導致(具改善的可能性)，但最重要的是以優勢觀點來看待服務對象
，可惜的是優勢的部分可能要從接觸後開始觀察起，現有的資料我
尚未找到正向的描述。
三、對於職評執行方式的想像
在我了解服務對象不適用紙筆測驗時，基本上已經判斷需要倚靠大
量會談和實做觀察，但另一個最重要的前提是〝關係建立〞(可參考
---黃湘羚，2019---^_^哈哈哈，我的研究主軸就是同盟 關係)。我想
像的是運用晤談的技巧來幫助關係建立與動機誘發，然後協助進行
職涯的自我探索 (媒材以及職場試做)，諮商跟支持的角色多於評估。
四、反思
我重覆閱讀在6歲那年的測驗，情緒平穩、與施測者互動良好、對
遊戲興趣高有成就動機、主動坦露生活中碰到的事物與經驗。這
些描述給我的印象讓我無法聯想起是22歲這年的她，其實想要表
達的是，是否近期的這份報告缺乏這樣的觀察，幾乎都是描述測
驗本身的結果，還是服務對象實也已失去這些特質？我們應該要
秉持的似乎是6歲那年的〝評估精神/理念〞。
服務對象經歷這些專業化的測驗過程，也被告知這樣的結果，但
這些對她來說有哪些意義？我想重要的是協助服務對象去看待完
整的自己，然後願意相信自己有完成任務的能力(自我效能)，效
能提升執行任務的動機也會跟著提升。
撰寫者：湘羚
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